Tetanustehosteen jälkeinen paikallisreaktio voi johtua korkeista vasta-ainetasoista. Korkeat vasta-ainetasot liittyvät joko tiheään toistuneisiin rokotuksiin tai henkilön poikkeuksellisen hyvään kykyyn tuottaa vasta-aineita. Vasta-aineiden suuri määrä voi ilmeisesti aiheuttaa paikallisreaktion. Reaktion aiheuttajaksi arvellaan aiemmin muodostuneiden vasta-aineiden ja rokotteessa annetun tetanustoksoidin muodostamia immuunikomplekseja. Rokotetulla voi olla
Jos paikallisreaktio johtuu korkeista vasta-ainetasoista, uusintarokotus saattaa aiheuttaa hankalan reaktion.
Joskus paikallisreaktion syynä voi olla välitön tai viivästynyt yliherkkyys. Varsinkin myöhään, useita vuorokausia rokotuksen jälkeen ilmaantuva paikallisreaktio voi johtua viivästyneestä yliherkkyydestä.
Vaikka pelkästään
rokotusraajaan rajoittunut reaktio johtuisikin yliherkkyydestä,
jatkorokotukset voi antaa normaalisti. Anafylaktisen reaktion vaaran ei
silloin katsota olevan kohonnut seuraavan rokotuksen yhteydessä.
Allergiatestejä ei pelkän paikallisreaktion selvittelyssä tarvita.
Paikallisreaktion ympärillä saattaa esiintyä
ihottumaa. Jos ihottumaa on vain rokotusraajassa, lisäselvityksiä ei
tarvita. Jatkotutkimuksia rokoteallergian varalta suositellaan, jos
ihottumaa esiintyy 2 vrk:n kuluessa rokotuksesta muuallakin kuin
rokotusraajassa. Jatkotutkimukset ovat tarpeen myös, jos
paikallisreaktioon on liittynyt anafylaksian oireita (hengenahdistus,
tajunnantason ja/tai verenpaineen laskua)