Rokoteosasto

Taustaa



Keuhkokuume eli Pneumonia

Keuhkokuume on maailmanlaajuisesti edelleen lasten yleisin kuolinsyy. Vuosittain keuhkokuume aiheuttaa noin 19%, eli kaksi miljoonaa lasten kuolemaa (kokonaiskuolleisuus noin 10 miljoonaa lasta/vuosi). Valtaosa keuhkokuumeen sairastavuudesta ja kuolleisuudesta esiintyy köyhissä maissa. Arvioidaan, että pneumokokki aiheuttaisi noin puolet vakavista keuhkokuumeista.

Maailman terveysjärjestön (WHO) arvion mukaan Hib-rokote, alhaisen syntymäpainon ehkäisy, aliravitsemuksen ehkäisy ja rintaruokinnan edistäminen vähentävät keuhkokuumeesta aiheutuvaa maailmanlaajuista tautitaakkaa. Tutkimusten mukaan kattava rokottaminen pneumokokkibakteeria sekä tuhkarokko- ja Respiratory syncytial (RS) viruksia vastaan voi johtaa vielä suurempaan tautitaakan vähenemiseen.


ARIVAC esitutkimukset

Ennen varsinaista rokotteen tehon tutkimusta Kansanterveyslaitoksen tutkimusryhmä suoritti Filippiineillä lukuisia valmistelevia tutkimuksia, joissa kehitettiin keuhkokuumeen diagnostiikkaa, selvitettiin pneumokokkisairausten epidemiologiaa ja arvioitiin tutkimusrokotteen aikaansaamaa immuunivastetta. Näiden tutkimusten tuloksiin on linkit PRE-ARIVAC -otsikon alla.


Muut pneumokokkirokotetutkimukset

Maaliskuussa 2005 julkaistiin tulokset 7-valenttisen (7 eri pneumokokkibakteerin alatyyppiä) pneumokokkirokotteen tehosta Gambiassa. Tutkimuksen mukaan rokotteella saatiin aikaan 16 % lasku lasten kuolleisuudessa. Yhtä vahvaa näyttöä rokotteiden tehosta ei ole julkaistu viimeiseen 20 vuoteen. Gambian tutkimuksen mukaan 200 lapsen rokottamisella voidaan säästää yhden lapsen henki. Rokotettujen lasten sairaalakäynit vähenivät 15%, mikä tarkoittaa myös merkittävää säästöä sairaanhoitokustannuksissa. Rokotteen teho invasiivista eli vakavaa pneumokokin aiheuttamaa yleisinfektiota tai aivokalvontulehdusta vastaan oli 77 %. Teho röntgenkuvalla havaittua keuhkokuumetta vastaan oli 37 %.

Yhdysvalloissa toteutettiin vuonna 2000 julkaistu laaja tutkimus, jossa 7-valenttisen rokotteen teho rokotteeseen sisältyvien pneumokokkialatyyppien aiheuttamiin vakaviin yleisinfektioihin todettiin erittäin hyväksi. Suomessa on toteutettu tutkimus kahdella 7-valenttisella pneumokokkirokotteella, jonka tehoa on arvioitiin lähinnä korvatulehduksia vastaan (FinOM).