Influenssakausi 2008/2009
Epidemiologinen tilanne Suomessa: talven 2008/2009 hengitystieviruslöydökset
2008/2009, viikot 30/08-20/09
Influenssatilanne Suomessa ja muualla, viikko 7/2009
Suomessa : Suomessa tämän talven influenssa A -epidemia on todennäköisesti jo saavuttanut huippunsa. Sekä THL:n tartuntatautirekisteriin ilmoitettujen että Influenssalaboratorion omien influenssa A- löydösten lukumäärä oli suurimmillaan tammikuun viimeisinä viikkoina. Yhtä lukuun ottamatta, kaikki Influenssalaboratoriossa tarkemmin analysoidut virukset olivat H3N2-alatyyppiä. Tammikuun puolessa välissä Säkylän varuskunnassa olevan varusmiehen näytteestä on viljelty tämän talven ensimmäinen influenssa A H1N1 -virus. Niin kuin tähän asti analysoidut A H3N2 -virukset, tämä A H1N1 -virus on hyvin samankaltainen rokotteessa olevan viruksen kanssa. Joulukuun alusta on Suomessa esiintynyt vain yksittäisiä influenssa B -tapauksia. Näyttää kuitenkin siltä, että influenssa B -löydösten määrä on kasvamassa. Näiden influenssa B -virusten antigeeniset ja geneettiset analyysit osoittavat, että ne kuuluvat Victoria-kehityshaaraan, kun rokotteessa oleva influenssa B -virus kuuluu Yamagata-kehityshaaraan.Euroopassa : Euroopan lounaisosassa ja Brittein saarilla influenssa A -epidemia on jo selvästi laantumassa. Sama tilanne kuin Suomessa jatkuu muuallakin. Suurin osa, yli 90 prosenttia karakterisoiduista influenssa A -viruksista ovat H3N2 -alatyyppiä ja yli 70 prosenttia tarkemmin analysoiduista influenssa B -viruksista kuuluvat Victoria-kehityshaaraan. Englannin Health Protection Agency:n hengitystieviruslaboratoriossa, Atlantan Centers for Disease Control and Preventionin influenssaosastolla sekä monessa muussa laboratoriossa tutkitaan influenssavirusten lääkeaineherkkyys. Käytännössä kaikki influenssa A H3N2 -virukset ovat resistenttejä amantadiinille mutta herkkiä oseltamiviirille ja zanamiviirille. Influenssa A H1N1 -viruksista huomattava osa on oseltamiviirille resistenttejä. Tämä ilmiö on todettu vuosi sitten, ensimmäisenä Norjassa, ja tilannetta on tarkkaan seurattu ympäri maailmaa koko viime vuoden ja kuluvan talven aikana. Resistenttien A H1N1 -virusten osuus on nopeasti kasvanut. Zanamiviiri-lääkkeelle nämä virukset ovat kuitenkin edelleen herkkiä.
H5N1 Lintuinfluenssa : Marras- joulukuussa 2008 WHO:lle on ilmoitettu 8 uutta H5N1 -ihmistapausta; 4 Indonesiasta, 1 Egyptistä, 1 Kamputseasta, 1 Kiinasta ja 1 Vietnamista. Näin vuoden 2008 aikana 44 ihmistä kuudessa maassa ovat saaneet H5N1-viruksen tartunnan ja heistä 33 ovat menehtyneet infektioon. Tämän vuoden alusta on todettu jo 12 ihmistapausta, joista 7 Kiinasta, 4 Egyptistä ja 1 Vietnamista. Tänä vuonna Bangladesh, Intia, Kiina, Nepal ja Vietnam ovat raportoineet uusia epidemioita siipikarjassa. Lokakuun 2008 jälkeen H5N1-virusta ei ole löytynyt Euroopassa, mutta ihan äskettäin Ranska ilmoitti, että matalapatogeeninen H5N3 -virus on aiheuttanut epidemian ankkatilalla. Vaikka tämä virus aiheuttaa kohtalaisen lievää tautia eläimissä ja vähäistä kuolleisuutta, virus voi muuttua korkeapatogeeniksi. Tämän vaaran estämiseksi, tilan kaikki 5000 ankkaa on tapettu.
Influenssatilanne viikko 3/2009
Suomessa : influenssatapausten määrä on selvästi kasvussa. Joulukuun alusta on todettu jo melkein 150 laboratorioissa varmistettua influenssa A -tapausta kun influenssa B -tapausten määrä samalta ajalta jää vielä alle 10. THL:n influenssalaboratoriossa tarkemmin analysoiduista influenssa A -viruksista kaikki olivat H3N2-alatyyppiä ja ne ovat hyvin läheistä sukua tämän talven rokotteessa olevaan A/Brisbane/10/2007(H3N2)-virukseen. Viruspositiivisia näytteitä on tullut monelta paikkakunnalta etelästä pohjoiseen.
Euroopassa : Myös tänä talvena influenssaepidemia leviää mantereen lounaisosasta. Portugalissa ja Irlannissa influenssatapausten määrä on jo saavuttanut epidemiatason, mutta myös muualla Euroopassa tapausten määrä on selvässä nousussa. Euroopan tautien ehkäisy ja seuranta keskukseen (ECDC) on lokakuun alusta ilmoitettu noin 4000 eri laboratorioissa varmistettuja tapauksia, joista yli 95 % olivat influenssa A -viruksen aiheuttamia. H3N2-virus on myös muualla Euroopassa tämän hetken valtavirus (93 % kaikista 1651 alatyypitetyistä viruksista, 7 % H1N1-viruksia). Myös liikkeellä olevat H1N1-virukset ovat rokotteessa olevan A/Brisbane/59/2007(H1N1)- viruksen kanssa hyvin samankaltaisia. Näin voidaan olettaa, että viime syksyn influenssarokote antaa hyvän immuunisuojan tämän talven influenssa A -viruksia vastaan. Vain 4 % kaikista Euroopassa tähän asti tehdyistä influenssalöydöksistä ovat influenssa B -viruksen aiheuttamia. Tarkemmin karakterisoiduista influenssa B -viruksista, noin puolet muistuttaa tämän kauden rokotteessa olevaa B/Florida/4/2006- virusta, joka kuuluu Yamagata-kehityshaaraan. Toinen puoli on läheistä sukua 2007/2008 kauden B/Malaysia/2506/2004 rokotevirukseen, joka kuuluu Victoria-kehityshaaraan. Koko Euroopassa eniten influenssa-tyyppisiä oireita esiintyy 0 – 4 vuoden ikäisissä lapsissa. Irlannissa, Skotlannissa ja Sveitsissä huomattava osa influenssapotilaista kuuluu 15 – 64 vuoden ikäryhmään. Tämä ikäryhmä ja sen lisäksi myös >65 vuotta vanhat ihmiset ovat Portugalissa, Englannissa, Pohjois-Irlannissa ja Walesissa hyvin edustettuina.
Yhdysvalloissa
: epidemia on voimistumassa, positiivisten löydösten määrä on kasvussa. Yhdysvalloissa tähän asti alatyypitetyistä influenssa A -viruksista suurin osa ovat H1N1-viruksia. Sekä H1N1 -että H3N2 -virukset ovat antigeenisesti samanlaisia kuin Euroopassa. Myös Pohjois-Amerikan influenssa B -virukset kuuluvat molempiin kehityshaaroihin. Sekä Euroopassa että Amerikassa suurin osa H1N1-viruksista ovat oseltamiviirille ja lähes kaikki H3N2-virukset amantadiinille resistenttejä.
Influenssa Suomessa ja muualla (viikko 52/2008)
Sekä Suomessa että muuallakin Euroopassa laboratorioissa varmistetut influenssatapaukset ovat lisääntymään päin. Portugalissa, Englannissa ja Irlannissa influenssa on jo saavuttanut epidemiatason, kun muissa Euroopan maissa on toistaiseksi vain yksittäisiä tapauksia tai paikallisia epidemioita. Kansanterveyslaitoksen Influenssalaboratoriossa todetut influenssatapaukset ovat Etelä-, Keski- ja Pohjois-Suomesta. Ne olivat kaikki influenssa A -viruksen aiheuttamia ja toistaiseksi tarkemmin analysoidut virukset olivat H3N2 -alatyyppiä. Sama virusalatyyppi aiheuttaa myös muualla Euroopassa eniten tapauksia. Lokakuun alusta Euroopan influenssaseurantaverkostossa on tähän asti todettu hieman yli tuhat influenssapositiivista näytettä. Näistä valtaosa olivat influenssa A -tapauksia, ja alatyypitetyistä viruksista yli 90 prosenttia olivat H3N2 -viruksia. Nämä H3N2 -virukset ovat alustavien tutkimusten perusteella hyvin läheistä sukua tämän talven rokotteessa olevaan H3N2 -virukseen. Sen sijaan Yhdysvalloissa H1N1 -virus on tähän asti aiheuttanut eniten tapauksia. Tämä alatyyppi oli talvella 2007/2008 valtavirus Euroopassa. Myös H1N1-viruksen suhteessa rokote antaa todennäköisesti hyvän suojan. Suurin osa sekä Euroopassa että Amerikassa tutkituista H1N1-viruksista ovat edelleen oseltamiviiri- lääkkeelle resistenttejä mutta muille influenssalääkkeille herkkiä. Lähes kaikki H3N2-virukset ovat adamantaaniyhdisteille resistenttejä, muille influenssalääkkeille sen sijaan herkkiä.
H5N1-lintuinfluenssavirus aiheuttaa edelleen pienempiä ja laajempia epidemioita siipikarjassa muun muassa Bangladeshissa, Hongkongissa, Intiassa, Kiinassa, Laosissa, Thaimassa, Vietnamissa ja Togossa. WHO:lle on marras-joulukuun aikana ilmoitettu myös kolme ihmistapauksia, joista kaksi oli Indonesiasta ja yksi Egyptistä.