Virologiset ja immunologiset yksiköt

Polio

Polio eli lapsihalvaus luokitellaan yleisvaarallisiin tartuntatauteihin, joiden esiintymistä on lain mukaan seurattava tarkkaan ilmoittamalla laboratoriotutkimuksin varmistetut sairastuneet heti tapauskohtaisesti Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen tartuntatautirekisteriin

Luonnollisiin poliovirustartuntoihin perustuva tauti on häviämässä koko maailmasta. WHO julisti Euroopan poliovapaaksi kesällä 2002. Vain murto-osa poliovirustartunnoista aiheuttaa halvausoireisen taudin. Sen vuoksi tautitapausten loppuminen ei vielä riitä varmistamaan sitä, että poliovirusten kierto väestössä on päättynyt. Poliovirus kulkeutuu oireettomien tartunnankantajien mukana helposti maasta toiseen. Huolellista seurantaa tarvitaan sen vuoksi vuosikausia vielä tautitapausten loppumisen jälkeenkin.

Suolistovirusyksikön enteroviruslaboratorio valvoo poliovirusten mahdollista kiertoa Suomen väestössä etsimällä viruksia jätevesistä ( ohje jätevesinäytteen ottamisesta) ja karakterisoimalla potilasnäytteistä eristettyjä polioviruksia niiden alkuperän selvittämiseksi, sekä seuraa väestön immuniteettia määräajoin tehtävillä väestöotosten vasta-ainemäärityksillä. WHO:n alueellisena polioreferenssilaboratoriona laboratorio karakterisoi myös kaikki mm. Baltian maissa ja Pohjoismaissa eristetyt polioviruskannat.

Lasten poliorokotuksia on syytä jatkaa kattavasti. Poliorokotuksiin Suomessa ja maailmalla liittyvää informaatiota on saatavissa seuraavista linkeistä:
Suomessa tarvittavat poliorokotukset > Rokottajan käsikirja
Maailmalla tarvittavat poliorokotukset > Matkailijan terveysopas


Milloin tulee epäillä poliota?

Kun muutaman päivän kuluessa kehittyneelle velttohalvausoireelle ei heti löydy muuta selitystä. Jos kaikki muut vaihtoehdot suljetaan ensin pois, kuluu yleensä liikaa aikaa eikä poliovirusinfektio enää ole osoitettavissa.

Mitä näytteitä tarvitaan virologiseen diagnoosiin?

Kaksi ulostenäytettä (noin 2 g) virusviljelyä varten. Näytteet lähetetään mahdollisimman pian viruslaboratorioon (mielellään noin +4 asteiseen kylmäpakkaukseen pakattuna). Näytteet otetaan kahtena perättäisenä päivänä ja kahden ensimmäisen viikon aikana halvausoireiden alusta. Virusta erittyy pidempäänkin, mutta tämän jälkeen viljelynegativiseksi jäävien näytteiden osuus kasvaa nopeasti.

Täydentävät näytteet: Nielunäyte virusviljelyyn, seerumi (ja likvori) vasta-ainetutkimuksiin taudin alussa ja 2 vk myöhemmin. Poliovirusinfektio voidaan joskus poikkeuksellisesti osoittaa myös näihin täydentäviin näytteisiin perustuen, mutta kielteisten tutkimustulosten todistusarvo on vähäinen.

Lähete - täytettävä ja tulostettava PDF-lomake
Suosittelemme näytteiden lähettämistä Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen Suolistovirusyksikön enteroviruslaboratorioon, jossa tutkimukset tehdään maksutta. Virusviljelyitä tehdään maksullisena palvelutoimintana myös
yliopistosairaaloiden yhteydessä toimivissa viruslaboratorioissa.


Lisätietoja:
Laboratorionjohtaja Merja Roivainen
puh 020 610 8406


Julkaisuja

Simonen M-L, Roivainen M, Iber J, Burns C, Hovi T. Outbreak of poliomyelitis in Finland in 1984-85 – Re-analysis of viral sequences using the current standard approach. Virus Res, in press.

Savolainen-Kopra C, Samoilovich E, Kahelin H, Hiekka A K, Hovi T, Roivainen M. (2009). Comparison of poliovirus recombinants: accumulation of point mutations provides further advantages. J Gen Virol 90: 1859-1868, 2009.

Blomqvist S, Savolainen C, Laine P, Hirttiö P, Lamminsalo E, Penttilä E, Jöks S, Roivainen M, Hovi T. Characterization of a highly evolved vaccine derived poliovirus 3 isolated from sewage in Estonia. J Virol 78:4876-4883, 2004.

Savolainen C, Hovi T. Caveat: poliovirus may be hiding under other labels. Lancet 5:361(9364):1145-6, 2003.

Blomqvist S, Bruu AL, Stenvik M, Hovi T. Characterization of a recombinant type 3/type 2 poliovirus isolated from a healthy vaccinee and containing a chimeric capsid protein VP1. J Gen Virol 84:573-80, 2003.

Hovi T.The efficiency and reliability of polio surveillance. Devel Biologicals 105:21-31, 2001

Ranta J, Hovi T, Arjas E.Poliovirus surveillance by examining sewage specimens. Studies on detectionprobability using simulation models. Risk Anal Int J 21:1087-1096, 2001

Valtanen S, Roivainen M, Piirainen L, Stenvik M, Hovi T. Poliovirus specific intestinal antibodyresponses coincide with decline of poliovirus excretion. J Infect Dis 182:1-5, 2000.

Hovi T, Cantell K, Huovilainen A, Kinnunen E, Kuronen T, Lapinleimu K, Pöyry T, Roivainen M, Salama N, Stenvik M, Silander A, Thodén C‑J, Salminen S, Weckström P.Outbreak of poliomyelitis in Finland: Widespread circulation of antigenically altered poliovirus type 3 in a vaccinated population. Lancet 1:1427-1432, 1986.