Ohjeita majoitusliikkeille

Mikä on sars?

Sars on lyhenne taudin englanninkielisestä nimestä Severe Acute Respiratory Syndrome – vakava äkillinen hengitystie oireyhtymä. Tartunnan saanut voi sairastua vakavaan keuhkokuumeeseen. Taudinaiheuttaja on aiemmin tuntematon koronavirus. Tunnetut koronavirukset aiheuttavat ihmiselle yleensä flunssankaltaisen ylähengitystietulehduksen. Taudin ensisijainen tartuntatapa on lähikontakti sarsia sairastavaan henkilöön. Sars on Suomessa luokiteltu yleisvaaralliseksi tartuntataudiksi.

Sars-epäillyn tapausmääritelmät

EPÄILTY SARS-TAPAUS on henkilö, jolla todetaan

1. Korkea kuume (>38°C)

JA

2. yskä tai hengenahdistus

JA

toinen seuraavista:

3. 10 vrk sisällä ennen sairastumista lähikontakti (samassa taloudessa asuva, suora altistus hengitystie- tai muille kehon eritteille, hoitohenkilökunta) henkilöön, jolla on todettu todennäköinen tai epäilty sars

4. 10 vrk sisällä ennen sairastumista oleskelu/matkailu epidemia-alueella

Oireet

Sarsin todennäköisin ensioire on korkea kuume, johon voi liittyä vilunväreitä, lihassärkyä ja ripulia. Kuumetta seuraavat yskä ja hengenahdistusoireet. Nuha ei yleensä kuulu sarsin oireisiin. Sarsin itämisaika on yleensä 2-6 vrk, maksimissaan 10 vrk.

Epidemia-alueet

Epidemia-alueilla tarkoitetaan aluetta, jossa on viime aikoina todettu paikallisia tartuntoja henkilöstä toiseen. Yksittäiset muualta tuodut tautitapaukset eivät tee maasta epidemia-aluetta (vrt Suomi). Huomaa, että epidemia-alueet muuttuvat jatkuvasti ja niitä kannattaa seurata esim. Kansanterveyslaitoksen internetsivuilta. Pulmatilanteessa neuvoa voi kysyä myös alueen päivystävältä lääkäriltä. Läpikulkua tai muutaman tunnin oleskelua epidemia-alueen lentokentällä ei pidetä matkailuna epidemia-alueella.

Matkailijoiden tiedottaminen

Matkailijoiden tiedottaminen on paras tapa ehkäistä tartuntoja Suomessa.

Lähtevien matkailijoiden terveydentila tarkastetaan epidemia-alueiden lentokentillä, sars-epäilynä ei pääse lentokoneeseen. Epidemia-alueelta tulevat henkilöt saavat lentokoneissa sars-tiedotteita. Lisäksi lentokentillä on sars-aiheisia julisteita. Tällä pyritään siihen, että matkailijat olisivat tietoisia sairastumisriskistään ja osaisivat sairastuttuaan hakeutua hoitoon oikealla tavalla. Kansanterveyslaitoksen sivuilta löytyy englanninkielinen sars-tiedote epidemia-alueelta palaaville matkailijoille ( health alert notice). Ohjeita voi jakaa myös majoitusliikkeen vieraille.

Majoitusliikkeen vastaanotto

Sars-epidemia voi aiheuttaa epätietoisuutta menettelytavoista epidemia-alueilta tulevia matkailijoita kohtaan. Tällöin on hyvä muistaa, että oireettomista henkilöistä toiseen ei ole todettu tartuntoja. Taudin ensisijainen tartuntatapa on lähikontakti sarsia sairastavaan henkilöön. Suurin osa sairastuneista onkin ollut sairaanhoitohenkilökuntaa tai sairastuneiden perheenjäseniä. Tartunta voi tapahtua myös käsien kautta, mikäli sairaan ihmisen eritteitä joutuu silmiin tai suuhun.

Hotellin vastaanotossa ei ole syytä poiketa normaalista, toimipaikan vieraanvaraisuussääntöjen noudattamisesta, kun sinne vastaanotetaan matkailijoita epidemia-alueelta (esim. turistiryhmää Kiinan Beijingistä). Hyvä tapa suojautua tartuntataudeilta, myös sars-tartunnalta, on huolehtia käsihygieniastaan. Hotellien vastaanottotiskillä kättelyn ja luottokorttien käsittelyn välillä kannattaa aika-ajoin pestä kädet. Mikäli tähän ei ole mahdollisuutta, voi vastaanottotiskille hankkia alkoholipitoista käsien desinfektioainetta. Sars-tartunta esineiden ja pintojen välityksellä on mahdollinen lähinnä sairaan potilaan hoitotilanteessa.

Koska sars-tartunnan saaminen oireettomalta henkilöltä on tämänhetkisen tiedon mukaan epätodennäköistä, maskin eli suu-nenä-suojuksen käyttöä ei arjen tilanteissa, terveydenhuollon ulkopuolella suositella.

Sars-epäily majoituslaitoksessa

Toimenpiteet, mikäli todetaan sars-epäily majoituslaitoksessa:

Jos hotellivieras sairastuu 10 vrk:den kuluessa epidemia-alueelta poistuttuaan sarsin oirein hänet ohjataan omaan huoneeseen tai muutoin mahdollisimman kauas muista ihmisistä. Lentokoneessa tiedotteen saanut ja itsekin sarsia epäilevä sairas henkilö ottaa todennäköisesti itse yhteyttä majoituslaitoksen virkailijoihin jatko-ohjeita saadakseen. Majoituslaitoksesta otetaan heti PUHELIMITSE yhteyttä paikalliseen päivystävään lääkäriin (terveyskeskuslääkäri, sairaalan sisätauti-tai infektiopäivystäjä), joka varmistaa onko kyseessä todellinen sars-epäily ja antaa ohjeet siitä minne ja miten potilas toimitetaan lääkärin tutkimukseen ja hoitoarvioon. Jos potilas on huonossa kunnossa hänelle voidaan soittaa ambulanssi, mutta tuolloinkin tulee ehdottomasti mainita sars-epäilystä. Toimenpiteistä potilaan lähikontaktien suhteen (esim turistiryhmästä samassa huoneessa asuneet jne) päättää potilaan hoitava lääkäri yhteistyössä Kansanterveyslaitoksen kanssa.

Potilas ohjataan omaan huoneeseensa erilleen muista, kunnes menettelytapa hoitoonohjauksesta on selvitetty alueen päivystävältä lääkäriltä. Potilaalle ei saa tilata ambulanssia eikä häntä saa lähettää sairaalan pkl:lle ilman puhelimitse tehtyä etukäteisilmoitusta sars-epäilystä.

Huomioitavaa sars-epäilypotilaan huonesiivouksessa

Siivouksessa tulisi välttää imurointia ja paineilman käyttöä. Ota yhteyttä Kansanterveyslaitokseen ennen huoneen siivousta lisäohjeiden saamiseksi.

Huone säilytetään tyhjänä kunnes ohjeet on saatu.

Mikäli majoituslaitoksen huoneessa on asunut sars-epäilynä sairaalaan toimitettu henkilö, tulee tavanomaisen huolellisen siivouksen lisäksi kiinnittää erityistä huomiota kosketuspintoihin (ovenkahvat, kaukosäädin, tietokoneen näppäimistö, puhelimen luuri jne). Sars-epäillyn huonetta siivottaessa on käytettävä kertakäyttökäsineitä. Kertakäyttökäsineitä ei nimensä mukaisesti pestä eikä desinfioida vaan ne laitetaan heti käytön jälkeen roskiin. Käsineet on tarkoitettu vain lyhytaikaiseen käyttöön. Käsineiden riisumisen jälkeen kädet pestään ja kuivataan huolellisesti. Jos mahdollisuutta pestä käsiä ei ole, voidaan kädet desinfioida yli 70 % alkoholiliuoksella kauttaaltaan. Sormenpäät on syytä pestä hyvin, koska kynsien alle jää helposti mikrobeja. Käsihuuhdetta kannatta ottaa riittävästi. Se hierotaan huolellisesti käsiin ja annetaan kuivua kunnolla. Käsittely kannattaa toistaa varsinkin jos koskettelee uudelleen likaisia pintoja. Siivouksessa ei tarvitse käyttää suojatakkia eikä hengityssuojaimia.

Siivouksessa käytetään neutraaleja tai heikosti emäksisiä puhdistusaineita. Sars-epäilyn huonetta siivotessa käytettävistä desinfektioaineista tehokkaita ovat esim. kloori (200 ppm) tai alkoholi (50 %). Ruumiin eritteisiin ( hengitystie-eritteet, virtsa, uloste) käytetään kloori 5000 ppm vahvuutta.

Siivouksessa käytettävät liinat kostutetaan etukäteen ja yhdellä liinalla pyyhitään yksi tila (esim huone). Välineet puhdistetaan siivouksen jälkeen samoilla aineilla kuin on siivottu. Käytetyt liinat ja mopit pestään pesukoneessa ja kuivataan heti.

Pyyhkeet ja vuodevaatteet pakataan erilliseen säkkiin ja toimitetaan pesuun.

Lisätietoja

Kansanterveyslaitoksen keskus 09-47441/ Infektioepidemiologian osasto