Allergisten rokottaminen pandemiarokotteella

Varautuminen allergista rokotettaessa

Rokottamisen yhteydessä tulee aina olla valmius anafylaksian hoitoon (oli todettu allergia rokotteen ainesosalle tai ei).

Pandemiarokotteen valmisteyhteenveto ilmoittaa rokotteen antamisen vasta-aiheeksi aikaisemman anafylaktisen (eli hengenvaarallisen) reaktion jollekin rokotteen aineosalle tai jäämäaineelle. Näitä ovat kananmunan ja kananpojan proteiini, ovalbumiini, formaldehydi, gentamysiinisulfaatti ja natriumdeoksikolaatti.

Vasta-aihe ei kuitenkaan ole ehdoton vaan rokote voidaan antaa, jos se katsotaan tarpeelliseksi, kunhan valmistaudutaan hoitamaan näissäkin tapauksissa erittäin epätodennäköinen anafylaktinen reaktio.

Vaikeat allergiat rokotteen aineosille ovat niin harvinaisia ja rokotteen sisältämät jäämäainemäärät niin vähäisiä, että on kyseenalaista, onko Suomessa ainuttakaan ihmistä, jolle rokotetta ei voisi turvallisesti antaa.

Ohjeet allergisten henkilöiden rokotusten turvalliseen toteutukseen

Kanamunalle allergisten rokottaminen

Varsinaisen välittömän allergisen reaktion riski on häviävän pieni, koska pandemiarokote sisältää hyvin vähäisiä jäämiä kananmunan proteiinia ovalbumiinia. 

Eurooppalaisten vaatimusten mukaan yksi influenssarokoteannos saa sisältää korkeintaan 1 000 ng ovalbumiinia. Todellisuudessa influenssarokotteiden sisältämät ovalbumiinimäärät ovat huomattavasti tätä vähäisempiä. Jotkut kausi-infeluenssarokotteet sisältävät ovalbumiinia joitakin satoja nanogrammoja. 

Pandemiarokotteen ovalbumiinisisältö on ennätyksellisen pieni.  Aikuisten annos sisältää ovalbumiinia korkeintaan 50 ng, alle 10-vuotiaiden lasten puolikas annos siten korkeintaan 25 ng. Suomeen saatujen pandemiarokote-erien ovalbumiinisisältö on todellisuudessa ollut poikkeuksetta alle puolet tästäkin. Määrien pienuuden vuoksi on hyvin epätodennäköistä, että voimakkaastikaan kananmunalle allerginen henkilö saisi pandemiarokotteesta yliherkkyysreaktiota.

Asiantuntijalausunto kananmuna-allergisten henkilöiden rokottamisesta sikainfluenssaa vastaan (pdf 19 kB)

Erityistoimia vaativat kanamunalle allergiset 


Rokotettavalla on jatkuvaa lääkitystä vaativa astma JA hän saa kananmunan nauttimisen jälkeen yleistyneitä oireita kuten voimakasta oksentelua tai nokkosihottuma.

Rokotettava on saanut kananmunan nauttimisen jälkeen kardiorespiratorisia oireita tai löydöksiä, reaktio hoidettu anafylaksiana eikä kananmuna-allergian ole myöhemmässä altistuksessa todettu lievittyneen


Kaikki muut kananmunalle allergiset voidaan rokottaa normaalisti ilman erityisiä varotoimia, mukaan lukien pikkulapset, jotka eivät ole koskaan saaneet kanamunaa. Etukäteen altistaminen tai muuten testaaminen on tarpeetonta.

Kaavio kananmunalle allergisen rokottamisesta pandemiarokotteella  (pdf 9 kB)

Tiomersaalille ja formaldehydille allergisten rokottaminen

Todelliset IgE-välitteiset välittömät allergiset reaktiot sekä formaldehydille että tiomersaalille ovat erittäin harvinaisia. Niiden aiheuttamat oireet ovat yleensä paikallisia ärsytysoireita iholla. Paikallisoireet voivat myös tulla pidemmällä viiveellä.

Arviolta noin 1-5 prosenttia Euroopan aikuisväestöstä on allergisia tiomersaalille. Näistä osalle saattaa tulla allergistyyppisiä iho-oireita tiomersaalia sisältävistä rokotteista. Yli 90 % ei kuitenkaan saa minkäänlaisia allergisia oireita tiomersaalia sisältävistä rokotteista, vaikka epikutaani- tai prick-testit olisivat viitanneet tiomersaaliyliherkkyyteen.

Rokotusten yhteydessä raportoidut allergiset reaktiot ovat yleensä olleet viivästyneitä yliherkkyysreaktioita. Viivästynyt yliherkkyys ei lisää riskiä saada anafylaktinen reaktio.

Yliherkkyys mikrobilääkkeille

Yliherkkyys penisilliinille ja muille tavallisille mikrobilääkkeille ei ole rokotuksen vasta-aihe.

Valmisteyhteenvedossa mainitun gentamysiinisulfaatin jäämä yhdessä rokotteessa on lähinnä teoreettinen.

Jos henkilö on aiemmin saanut gentamysiinistä anafylaktisen reaktion, hänet voidaan rokottaa lääkärin valvonnassa. Pandemiarokote voidaan antaa normaalisti gentamysiinistä iho-oireita saaneille.