|
BCG-rokote annetaan tuberkuloosin ehkäisemiseksi niille lapsille, joilla tuberkuloositartunnan vaara on suuri. Rokotteella pyritään ennen kaikkea suojaamaan pikkulapsia tuberkuloosin vaikeilta muodoilta. Näitä ovat aivokalvotulehdus ja yleistynyt tuberkuloosi.
Rokote sisältää tuberkuloosibakteerin kaltaisia heikennettyjä Bacillus-Calmette-Guérin –bakteereja. Suomessa kaikilla vastasyntyneillä oli 1.9.2006 saakka mahdollisuus saada BCG-rokote synnytyssairaalassa. Tämän jälkeen BCG-rokotuksia on annettu vain riskiryhmiin kuuluville.
1.9. 2006 BCG-rokotteen pistospaikka vaihtui vasemmasta reidestä vasempaan olkavarteen.
|
BCG-rokotus aiheuttaa rokotuskohtaan 2-6 viikon kuluessa näppylän ja usein rokotuskohtaa lähinnä olevan imusolmukkeen lievän suurenemisen (< 1 cm). Rokotuskohdan näppylä puhkeaa ja märkii muutaman viikon ajan, joskus pitempäänkin. Jäljelle jää arpi.
Edellä kuvatut oireet eivät ole haittavaikutuksia, vaan kysymyksessä on toivottu rokotusreaktio.
Rokotuskohtaan voi joskus kehittyä paise tai märkiminen voi jatkua kuukausia. Suomessa nykyisin käytössä olevalla BCG-rokotevalmisteella rokotetuilla tällaista on rokotusten haittavaikutusrekisteriin ilmoitettujen tapausten perusteella ilmennyt n. 3 rokotetulla 10 000 rokotettua kohti.
Myös rokotuskohtaa lähellä oleva imusolmuke voi tulehtua ja suurentua. Rokotebakteeri (kuten tuberkuloosibakteerikin) aiheuttaa hitaasti kehittyvän tulehduksen, ja myös paraneminen tapahtuu hitaasti. Imusolmukkeen pienentyminen kestää yleensä useita kuukausia. Jos BCG-rokote on annettu reiteen, mahdollinen imusolmukereaktio ilmenee rokotuspuolen nivustaipeessa. Jos rokote on annettu olkavarteen, imusolmukereaktio ilmenee todennäköisimmin kainalossa, harvemmin kaulalla.
Imusolmukkeen tulehdus etenee toisinaan märkiväksi. Silloin iho imusolmukkeen päällä ohenee vähitellen, alkaa punoittaa ja lopuksi puhkeaa, jolloin märkä purkautuu ulos.
Suomessa jouduttiin elokuussa 2002 vaihtamaan rokotevalmistetta, koska siihen saakka käytettyä rokotetta ei ollut enää saatavilla. Nyt käytössä oleva Tanskan Statens Serum Institutin valmistama BCG-rokote on aiheuttanut kymmenen kertaa enemmän nivusimusolmukkeiden tulehduksia kuin aikaisemmin käytössä ollut Evans Vaccine Ltd:n valmistama rokote. Rokotusten haittavaikutusrekisteriin ilmoitettujen tapausten perusteella tanskalainen BCG-rokote aiheuttaa nivustaipeen märkivän imusolmuketulehduksen 1-2 rokotetulle 1000 rokotettua kohti. Se ilmenee yleensä 3-7 kk kuluessa rokotuksesta.
BCG-bakteeri saattaa joskus harvoin aiheuttaa tulehduksen kaukana rokotuskohdasta. Näitä ns. etäisinfektioita ovat luu- tai niveltulehdus, ihonalainen paise tai iholla ilmenevä BCG-infektio sekä yleistynyt BCG-infektio. Tällaisia vaikeita haittoja on rokotevalmisteen vaihtamisen jälkeen todettu noin 14 lapsella 100 000 rokotettua lasta kohti. Rokotuskohtaa lähellä olevan imusolmukkeen tulehdus ei nykytiedon perusteella lisää etäisinfektion riskiä.
Suomessa viime vuosina todettujen etäisinfektioiden itämisaika on ollut keskimäärin 14 kuukautta (vaihteluväli 2–26 kk). Pitkän itämisajan vuoksi näiden vakavimpien haittojen huomattava lisääntyminen tuli ilmeiseksi vasta keväällä 2006.
On tärkeää, että tiedot rokotteiden haittavaikutuksista tulevat rekisteröidyiksi. Epäillystä haittavaikutuksesta on aina syytä kertoa neuvolassa, jossa voidaan tehdä Terveyden ja hyvinvoinnin laitokselle (THL) haittavaikutusilmoitus.
Märkä tyhjennetään päivittäin kevyesti puristamalla. Nivustaipeen saa pestä lapsen peppua pestessä ja lapsi saa käydä kylvyssä. Erillistä suihkuttelua ei tarvita. Peitoksi riittää tavallinen puhdas kertakäyttövaippa.
Yleensä märkiminen kestää 1-2 kk.
Vauva saa kylpeä, mutta uima-altaaseen ei ole syytä mennä niin kauan, kun haava erittää.
Muuten terveellä lapsella haavaumat paranevat. Tuberkuloosibakteerit ja muut mykobakteerit, joihin rokotebakteerikin kuuluu, ovat hitaita kasvamaan. Ne aiheuttavat hitaasti eteneviä ja hitaasti paranevia tulehduksia. On hyvä muistaa, että märkimistilanteen kehittyminenkin vei kuukausia, joten myös paranemisen voi odottaa kestävän pitkään. Jos haavauma ei kuukausienkaan kuluessa parane, on syytä hakeutua lääkäriin.
Vaikeasti immuunipuutteinen lapsi voi saada BCG-rokotuksen seurauksena vakavan, jopa kuolemaan johtavan yleisinfektion. Tällainen ilmenee noin yhdellä lapsella 100 000 rokotettua kohti. Hyvin harvinaisissa tapauksissa myös immuunipuolustukseltaan normaalina pidetylle ihmiselle voi kehittyä BCG-yleisinfektio. Taudin ennuste on silloin selvästi parempi kuin immuunipuutteisella.
Kaikki yleisessä rokotusohjelmassa käytettävät rokotteet kuuluvat ns. lääkevahinkovakuutuksen piiriin. Lääkevahinkovakuutuksen perusteella korvausta voi saada mm. sairaanhoitokustannuksista ja muista vahingosta aiheutuneista kuluista, ansionmenetyksestä, vähintään 2 viikkoa kestäneestä kivusta ja särystä sekä viasta tai muusta pysyvästä haitasta. Vähäiseksi katsottua vahinkoa ei korvata.
Korvausta voi hakea lähettämällä vahinkoilmoituksen
Lääkevahinkovakuutuspoolille
Bulevardi 28
00120 Helsinki
Puh (09) 680 401
Lisätietoja vakuutuksesta ja korvauksen hakemisesta löytyy Lääkevahinkovakuutuspoolin kotisivuilta
Korvausasioissa voi pyytää apua terveyskeskuksen tai sairaalan potilasasiamieheltä.
Tietoa BCG-rokotteesta (Rokottajan käsikirja)