VRE

Mikä on enterokokki ja VRE?

Enterokokit ovat suoliston normaalimikrobistoon kuuluvia bakteereita. Tavallisimmat enterokokkilajit ovat E. faecalis ja E.faecium.

Vankomysiini on enterokokin aiheuttamien infektioiden hoidossa käytettävä mikrobilääke. Kun enterokokki kehittää vastustuskyvyn vankomysiinille, puhutaan VRE:stä ( vankomysiini resistentti enterokokki). Osa VRE-kannoista on vastustuskykyisiä myös teikoplaniinille, joka kuuluu samaan mikrobilääkeryhmäan kuin vankomysiini.

Minkälaisia infektioita enterokokit aiheuttavat?

Tavallisin enterokokin aiheuttama infektio on virtsatietulehdus, mutta se voi aiheuttaa myös esim. haavainfektioita tai vakavan yleisinfektion (sepsis). Enterokokin taudinaiheuttamiskyky on varsin vähäinen, ja se aiheuttaa tyypillisesti infektioita potilaille, joiden puolustuskyky on alentunut. VRE aiheuttaa infektioita yleisimmin sairaalahoidossa oleville potilaille.

Mikä on kantajuus ja mikä infektio?

Kun enterokokki löytyy suolistosta tai emättimestä oireettomalta henkilöltä, on tämä henkilö bakteerin kantaja.

Kuka voi saada VRE:n?

VRE voi tarttua henkilöstä toiseen hoitokontaktissa, esim. hoitohenkilökunnan käsien välityksellä. Tartunta johtaa useimmiten oirettomaan ulostekantajuuteen; vain pieni osa todetuista VRE-tartunnoista on infektioita.
Infektion VRE aiheuttaa yleisimmin henkilöille, joiden puolustuskyky on heikentynyt, esim.

Kuinka yleinen VRE on?

Suomessa todetaan vuosittain 10–70 VRE-tapausta. Valtaosa löydöksistä on oireettomilta kantajilta. Vakavia VRE-infektiot ovat olleet vuosittain yksittäisiä.

Miten enterokokki- ja VRE-infektioita hoidetaan?

Enterokokit ovat luonnostaan resistenttejä monille mikrobilääkkeille. Infektioiden hoito suunnitellaan bakteerin lääkeherkkyyden perusteella. VRE-kantojen häätöön ei ole olemassa mikrobilääkkeitä. Kaikkien mahdollisten vierasesineiden, kuten virtsakatetrien ja keskuslaskimokatetrien poisto, on mahdollisuuksien mukaan suositeltavaa.

Miten VRE leviää?

VRE leviää herkästi sairaaloissa potilaasta toiseen henkilökunnan käsien välityksellä, ellei asianmukaisesta käsihygieniasta huolehdita.

Miten VRE:n leviämistä voi ehkäistä?

Torjunta perustuu hyvään käsihygieniaan. Näkyvästi likaiset kädet pestään vedellä ja saippualla, muuten käytetään alkoholipohjaista käsihuuhdetta. VRE-kantajan/potilaan hoidossa (pesut, haavan hoito) käytetään kertakäyttöisiä suojakäsineitä, jotka ovat toimenpidekohtaisia. Käsineet heitetään pois heti toimenpiteen tekemisen jälkeen. Tämän jälkeen käytetään käsihuuhdetta. Suojatakilla / esiliinalla estetään työvaatteiden tahrautuminen eritteillä.

Miksi VRE:n torjunta on tärkeää?

Koska VRE:n aiheuttamien infektioiden hoitaminen on hankalaa, on torjunta erityisen tärkeää tautitapausten ehkäisemiseksi.

Miten VRE torjutaan ja mitä tapahtuu kun VRE-potilas eristetään?

Sairaalaoloissa VRE-potilasta hoidetaan mahdollisuuksien mukaan erillisessä huoneessa tartuntojen ehkäisemiseksi. Kosketuseristys (suojakäsineet, suojatakki / esiliina) hoitotoimenpiteiden yhteydessä sekä hyvä käsihygienia ovat torjunnan perusta.

Kuinka kauan VRE-eristys kestää?

VRE-kantajuus on pitkäkestoinen, mahdollisesti pysyvä tila. Kosketuseristys kestää yleensä koko hoitojakson ajan.

Kun VRE-potilas pääsee kotiin, tuleeko edelleen noudattaa samoja varotoimia?

VRE-kantajan kotona kannattaa kiinnittää erityistä huomiota wc- ja pesutilojen huolelliseen siivoukseen. VRE-kantajuudesta on syytä mainita otettaessa yhteyttä terveydenhuoltoon.