Kommentarerna behandlar aktuella frågor gällande infektionssjukdomsläget i Finland och baserar sig på siffror från registret över smittsamma sjukdomar. Smittskyddsläkaren kommenterar också aktuella händelser utomlands som kan inverka på bl.a. resenärers hälsa.
Sedan mitten av december har 14 heroinanvändare i Skottland insjuknat i mjältbrand. Sju av de insjuknade har avlidit. De första fallen upptäcktes i Glasgow, men sjukdomsfall rapporteras även från andra orter. De insjuknade hade använt heroin intravenöst och 1-2 dygn efter injektionen drabbats av allvarliga mjukdelsinfektioner, ofta i förening med abscesser eller nekroser. Även från Aachen i Tyskland rapporteras om en injektionsmissbrukare som har dött i mjältbrand. Man utreder om det finns ett samband mellan detta fall och de fall som påträffats i Skottland. Orsaken till epidemin misstänks vara ett kontaminerat parti heroin. Heroin förs in från länder där mjältbrand är en vanligt förekommande djursjukdom. Det är också vanligt att heroinet drygas ut med andra ämnen, ofta under dåliga hygieniska förhållanden. Senaste gång det rapporterades om mjältbrand bland heroinmissbrukare var i Norge år 2000.
I Skottland har information om epidemin gått ut till läkare och diagnoslaboratorier. Man har gått ut med varningar till heroinanvändare och uppmanat dem att omedelbart söka vård, om de drabbas av svåra hudinfektioner.
Ytterligare information:
An outbreak of infection with Bacillus anthracis in injecting drug users in Scotland (Eurosurveillance)
Preliminary case report of fatal anthrax in an injecting drug user in North-Rhine-Westphalia, Germany, Dec 2009 (Eurosurveillance)
Från delstaten New Hampshire i USA rapporteras om ett fall av gastrointestinal mjältbrand. Den drabbade var en ung kvinna som i början av december 2009 hade deltagit i en trumsession i en andaktslokal vid universitetscampusen i Durham. Mjältbrandsbakterier påträffades i två afrikanska trummor samt i själva byggnaden. Deltagarna i tillställningen spårades upp och fick rekommendation om antibiotikaprofylax (ciprofloxacin 500 mg två gånger per dag i 60 dagars tid) och vaccinering mot mjältbrand. En av deltagarna var finländare.
I tidigare rapporterade fall av mjältbrandssmitta med anknytning till skinntrummor (2006 i Skottland och USA samt 2008 i England) har det rört sig om lungmjältbrand, vilket betyder att de insjuknade hade fått smittan via luftvägarna.
Ytterligare information:
Anthrax, human - USA, New Hampshire (ProMED-mail)
Investigations and control measures following a case of inhalation anthrax in East London in a drum maker and drummer, Oct 2008 (Eurosurveillance)
Överläkare Pellinen vid Helsingfors stad berättar att man i enlighet med rekommendationerna i SHM:s kommunbrev kommer att börja tillhandahålla resandehälsovård som en del av folkhälsoarbetet. Någon centraliserad mottagning för resehälsorådgivning och vaccinationer för utlandsresenärer i stil med den som fanns före år 2003 kommer dock inte att införas. Däremot kommer man att utse en arbetsgrupp för att utarbeta anvisningar för verksamheten. Målet är att resenärer inte enbart ska hänvisas till den privata sektorn, utan att de inom ramen för stadens egna resurser och kunnande ska få hälsoråd och recept på profylaktiska läkemedel också vid stadens hälsostationer. Denna verksamhet omfattas inte av vårdgarantin.
I staden Ulm i Sydtyskland har 60 personer insjuknat i legionellainfektion. Fem av de drabbade har avlidit. Smittkällan är fortfarande okänd.
RSV-fynden ökade något vid årsskiftet 2009-2010. Från några länder i Mellaneuropa har det i samband med influensaövervakningen rapporterats om en liknande utveckling, som dock har varit övergående. I december anmäldes 54 fall till registret över smittsamma sjukdomar och under 2010 har det hittills anmälts 40 fall. I fjol inföll sjukdomstoppen under senvåren, med totalt 522 fall i april. Nu väntades epidemin infalla redan i november-december i fjol.
Se även
Registret för smittsamma sjukdomar
Epidemiological analysis of mosquito-borne Pogosta disease in Finland, 2009 (Eurosurveillance)
Smittskyddsläkare Timi Martelius
Smittskyddsenheten
Smittskyddsavdelningen
Institutet för hälsa och välfärd, THL
tel. 020 610 8557