Meningokock
Vad är en meningokock?
Meningokocken (
Neisseria meningitidis) är en bakterie, som kan orsaka hjärnhinneinflammation, dvs. meningit, och en allmäninfektion, dvs. sepsis. Det finns flera olika grupper av meningokocker och av dem är de viktigaste A, B, C, W135 och Y. Meningokocker som tillhör dessa grupper kan orsaka epidemier.
Sjukdomar som orsakas av meningokocker
Meningokockinfektioner kan förekomma hos personer i vilken ålder som helst, men vanligast är de bland småbarn och unga vuxna. Sjukdomar som orsakas av meningokocker är mycket allvarliga. Hjärnhinneinflammation är vanligare än en allvarlig allmäninfektion. En patient kan samtidigt ha en allmäninfektion och en hjärnhinneinflammation. Dödligheten i hjärnhinneinflammation är ca 10 procent och i allmäninfektion t.o.m. 50 procent.
Vilka symtom ger sjukdomen?
En sjukdom som orsakas av meningokocksmitta börjar plötsligt och sjukdomen framskrider snabbt, i synnerhet vid allmäninfektioner. Som snabbast kan den leda till att patienten avlider inom mindre än ett dygn från att symtomen börjat. Till symtomen hör huvudvärk, hög feber, stel nacke, ljuskänsliga ögon, försämrat allmäntillstånd och små hudblödningar, dvs. petechier. Patienten kan också må illa, kasta upp eller vara förvirrad. Vid misstanke om meningokocksjukdom ska man söka vård omedelbart.
Hur blir man smittad?
Människan är meningokock bakteriens enda värd. Människan bär bakterien i sitt svalg och hos 10 procent av befolkningen förekommer symtomfritt meningokock-svalgbärarskap. Bärarskapet håller vanligtvis i sig några månader. Nära kontakt är en förutsättning för att bli smittad. Meningokock smittar som droppsmitta från en person till en annan, t.ex. via kyssar eller genom att använda gemensamma bestick. Utanför kroppen dör bakterien snabbt.
Hur konstateras meningokockinfektion?
Meningokockinfektion kan konstateras genom odling från blod eller likvor. Om det i likvor eller i annan vanligtvis steril vätska konstateras gramnegativa diplokocker vid färgning, är det sannolikt fråga om meningokocker.
Hur behandlas meningokockinfektion?
Vården kräver alltid antibiotika som ges intravenöst på sjukhus. Dessutom får patienterna vätskebehandling för att korrigera en eventuell septisk chock.
Hur kan man förhindra meningokocksmitta?
I Finland säljs två olika meningokockvacciner: Mencevax ACW135Y och NeisVac-C. De verkar enligt sina namn på olika meningokockgrupper. Mot B-gruppens meningokock finns inget vaccin.
A+C-vaccin rekommenderas för dem som saknar mjälte. I Finlands armé är Mencevax ACW135Y obligatorisk för alla beväringar.
Vaccinet kan vara bra att ta ifall man planerar att resa utanför vanliga turistorter i Afrika, Asien eller Sydamerika. Vaccinet behövs i synnerhet om man vistas länge på meningokockområden eller om man arbetar på t.ex. sjukhus, flyktingläger eller barnhem. De saudiarabiska myndigheterna kräver ett intyg på Mencevax ACW135Y-vaccinering innan de beviljar pilgrimsresenärer visum till Mecka. I Storbritannien krävs ofta intyg på vaccinering mot A+C-grupperna, av universitetsstuderande som åker till landet.
Åtgärder efter att meningokockinfektion konstaterats
I samband med ett enskilt fall ges profylaktisk medicinering till den insjuknades närkontakter inom ett dygn från det att diagnosen säkrats eller att stark misstanke om meningokocksjukdom fötts. Närkontakterna har definierats i åtgärdsanvisningen: Åtgärdsanvisning för användning av förebyggande läkemedel och vaccin vid meningokockfall pdf (2005) KTL Vid epidemisituationer kan vaccin användas för att stoppa epidemin – förutsatt att sjukdomsalstraren inte är en grupp B meningokock.
Meningokock i Finland
I Finland insjuknar årligen 40–50 personer i någon meningokocksjukdom. B-gruppens meningokock är den vanligaste sjukdomsalstraren.
Tilläggsinformation
Resenärens hälsoguide (på finska):
Meningokocksjukdomar
Resenärens hälsoguide (på finska):
Meningokockvacciner
Karta över meningokockområden i Afrika
Åtgärdsanvisning för användning av förebyggande läkemedel och vaccin vid meningokockfall pdf (2005) KTL
Smittamma sjukdomar i Finland 2006, pdf-publikation: Meningokock
WHO:s förteckning över epidemier som orsakats av meningokocker