Ehec
Vad är EHEC?
EHEC är en förkortning av namnet för den enterohemorragiska
Eschericia coli bakterien.
E- coli är en tarmbakterie, som bl.a. orsakar urinvägsinfektioner. EHEC är en
E. coli bakterie som producerar shigatoxiner och som orsakar blodig diarré.
Vad innebär en EHEC-infektion?
De vanligaste symtomen på EHEC-infektion är blodig diarré utan feber och magkramper. Infektionen kan leda till s.k. hemolytiskt-uremiskt syndrom (HUS), då de röda blodkropparna sönderfaller (hemolytisk anemi), blodplättarnas antal sjunker (trombocytopeni) och det uppkommer en akut underfunktion i njurarna. HUS kan leda till bestående njurskador och t.o.m. till döden. Barn och äldre personer löper större risk att insjukna i de svårare formerna av infektionen, emedan EHEC-smittan hos vuxna även kan vara symtomfri.
Sjukdomssymtomen vid EHEC-infektion börjar vanligtvis 3–4 dygn efter smittan. Diarrén håller vanligtvis i sig 4–10 dygn. Hos vuxna utsöndras EHEC-bakterien i avföringen under ca en veckas tid och hos barn i ca 1–3 veckors tid. Det är sällsynt med längre EHEC-bärarskap.
Hur blir man smittad?
Vanligtvis fungerar tarmsystemet hos nötkreatur, men ibland också hos får och getter, som bakteriens reservoar. Det behövs en väldigt liten mängd EHEC-bakterier, bara 10–100 stycken, för att åstadkomma en infektion. Smittan fås oftast från mat som kontaminerats med avföring och tillretts dåligt eller via dricks- och badvatten. Smittan kan också spridas via händerna från en person till en annan, t.ex. mellan familjemedlemmar. Man kan också bli smittad direkt genom att vidröra djur som bär på EHEC-bakterien.
Hur konstateras EHEC-infektion?
EHEC-bakterien kan konstateras genom bakterieodling från avföringsprov.
Hur behandlas EHEC-infektion?
Vid EHEC-infektioner rekommenderas inte behandling med antibiotika. Personer som lider av hemolytiskt-uremiskt syndrom (HUS) vårdas på sjukhus.
Hur kan man förhindra smittan?
Vid förebyggandet av alla tarminfektioner är en god hand- och wc-hygien viktig. Man bör alltid tvätta händerna efter toalettbesök och efter att man bytt blöjor på småbarn. Smittorisken minskar också om man tvättar händerna innan man börjar laga mat samt före måltider. Efter besök i ladugård eller på husdjursgård tvättas händerna omsorgsfullt med tvål och vatten.
Vid matlagning behandlas rått kött med andra redskap (knivar, skärbräden) än övriga livsmedel. Det är skäl att tillreda i synnerhet nötkött omsorgsfullt. Läs också Eviras sidor
Hygien hemma i köket..
Åtgärder efter att EHEC-infektion konstaterats
Effektivare handhygien
Då EHEC-infektion har konstaterats är det allt skäl att iaktta god handhygien särskilt noga. Förutom tvätt med tvål och vatten kan man använda alkoholbaserade handsköljmedel, som fås på apotek och i större affärer.
Avföringsprov och uppföljning
Avföringsprov tas av alla som bor i samma hushåll samt av närkontakter med symtom (t.ex. personer som tagit hand om barnen, daghems- och skolkamrater, personer på samma vårdinstitution).
Personer som utför riskarbete avhålls från sitt arbete i enlighet med lagen om smittsamma sjukdomar och daghemsbarn hålls i hemvård tills man har konstaterat att de inte längre har EHEC. Om ett daghemsbarn har ett symtomfritt syskon i blöjåldern hålls syskonet hemma tills hon/han avgett ett negativt EHEC-prov.
Uppföljningsprover tas efter ett positivt prov på personer som utför riskarbete samt på daghemsbarn. Man konstateras vara fri från EHEC då tre efter varandra tagna prov med 24–48 timmars mellanrum har konstaterats vara negativa. En person som avhållits från arbetet och en förälder till ett daghemsbarn är berättigad till dagpenning i enlighet med sjukförsäkringslagen.
EHEC i Finland
I Finland konstateras i genomsnitt 20–40 EHEC-infektioner per år, av dessa utgör de utländska smittorna ungefär 20 procent. Åren 1996–2002 har två barn dött i hemolytiskt-uremiskt syndrom (HUS) som orsakats av EHEC-infektion i Finland (SLL 2004;59 (27–29):2703–2709; Hemolyyttis-ureeminen oireyhtymä lapsilla).
Tilläggsinformation:
Aktuell statistik över smittsamma sjukdomar från KTL
http://www3.ktl.fi/
Åtgärdsanvisning för att förhindra EHEC-smitta (2007) KTL
Livsmedelssäkerhetsverket (Evira):
Ehec-bakteeri (EHEC-bakterien, på finska)
Hygien hemma i köket