Varje vaccin har sina egna typiska biverkningar, men dessa uppträder bara hos en del av de vaccinerade. De vanligaste biverkningarna är lokala reaktioner i den kroppsdel där vaccinet getts och allmänsymtom av olika slag såsom lätt temperaturstegring eller feber, smärta, retlighet, illamående, sjukdomskänsla och muskelsmärtor.
Det är viktigt att den som ska vaccineras eller föräldrarna redan på förhand är tillräckligt väl informerade om eventuella vaccinationsreaktioner och vet hur symtomen bör behandlas. Då är de förberedda på eventuella reaktioner och kan vidta lämpliga åtgärder. De flesta av symtomen är lindriga och går över på några dagar. Vanliga vaccinationsbiverkningar utgör inget hinder för fortsatt vaccinering.
Sällsynta biverkningar av vaccinationer
Alla typer av vaccin kan ge upphov till lätt temperaturstegring eller feber. Febern betraktas i de flesta fall som ett tecken på immunologisk aktivitet.
Febern uppträder vanligen inom några dygn efter vaccinering med inaktiverade vacciner, och 5-12 dygn efter vaccinering med levande, försvagade vacciner. Febern går vanligen över på ett par dagar.
De kombinationsvacciner som används för vaccinering av barn orsakar sällan kraftiga feberreaktioner. Till exempel det femvalenta kombinationsvaccinet DTaP-IPV-Hib ger upphov till feber på över 39 grader i mindre än en procent av fallen, och MPR-vaccinet orsakar feber hos 5 15 procent av de vaccinerade.
De vanligaste lokalreaktionerna är värk, svullnad, rodnad eller värmeökning vid injektionsstället. Eventuella lokalreaktioner uppträder vanligen inom två dygn efter vaccinationen och går över på några timmar eller dagar. I endast några procent av fallen får den vaccinerade en lokalreaktion med en diameter som överskrider 5 cm.
Lokalreaktioner i den vaccinerade kroppsdelen är vanligen inte av allergisk art, inte ens om reaktionen är omfattande.
Vid studier av olika kombinationsvacciner av typen DTaP-IPV-Hib har man funnit att dessa vacciner kan orsaka svullnad, rodnad eller värk vid injektionsstället hos några procent av de vaccinerade. Mycket omfattande lokalreaktioner som sträcker sig över en närliggande led är sällsynta.
Lokalreaktionsfrekvensen påverkas av antalet tidigare erhållna vaccindoser med samma komponenter (D eller T). Vid vaccinering med DTaP-IPV-vaccin ser man därför en stigande frekvens av lokalreaktioner av olika svårighetsgrad. Omfattande lokalreaktioner förekommer i upp till 13 25 procent av fallen.
Efter administrering av kombinationsvaccin i nedre extremiteten kan det ibland förekomma en övergående reaktion som yttrar sig i att den vaccinerade haltar eller vägrar stödja på det ben där vaccinet har getts. Detta antas bero på lokal värk orsakad av vaccinet.
Lokalreaktioner hos vuxna och ungdomar orsakas oftast av vaccinering med dT- eller dtap-vacciner. När det uppstår en lokal reaktion efter en tetanusbooster är orsaken ofta den att höga antikroppsnivåer hos den vaccinerade har utlöst en immunologisk reaktion. För vuxna och ungdomar som fått en omfattande lokalreaktion efter en tetanusbooster rekommenderas ett uppehåll på 20 år före nästa boosterdos.
Lokalreaktioner efter tetanusbooster och anvisningar för fortsatt vaccinering
Med hjälp av god injektionsteknik och rätt injektionsredskap (bl.a. rätt kanylstorlek) kan man minska förekomsten av lokalreaktioner.
Dosering och administrering av vacciner och val av injektionsställe
En konstaterad hudreaktion efter en vaccinering kan bero på många olika faktorer som bör beaktas vid bedömningen av riskerna med fortsatt vaccinering. Eksem och urtikaria kan orsakas av födoämnen och andra allergiframkallande faktorer, men förekommer också i samband med feber och infektioner. Urtikaria kan också orsakas av att huden utsatts för kyla, värme, tryck eller gnidning.
Hudreaktioner som uppstått efter en vaccinering är ett differentialdiagnostiskt problem, i synnerhet om reaktionen är omfattande och uppträder kort efter vaccinationen. En hudreaktion som uppträder inom två dygn efter vaccinationen och omfattar ett större område av bålen, huvud- och halsregionen eller extremiteterna kan vara tecken på en omedelbar allergisk reaktion. Verkliga IgE-medierade vaccinallergier är dock mycket sällsynta och förutsätter alltid en tidigare exponering för vaccinet eller någon av dess beståndsdelar.
Mer information om allergiska reaktioner i samband med vaccinationer
Vid vaccinering mot japansk encefalit (Japanese Encephalitis Vaccine-GCC) gäller andra regler än de ovan nämnda. Fortsatt vaccinering är inte tillrådligt, om den vaccinerade vid en tidigare vaccinering har fått omfattande eksem eller slemhinnesymtom inom 2 veckor efter vaccinationen. Regeln gäller också för den första vaccindosen.
Förstorade lokala lymfkörtlar är ett relativt vanligt tecken på immunologisk aktivitet i samband med vaccinationer. Förstoring av lymfkörtlarna närmast injektionsstället är en reaktion som kan förekomma framför allt vid vaccinering med vacciner som innehåller levande försvagade mikroorganismer. En lymfkörtelförstoring konstateras vanligen inom en vecka efter vaccinationen.
Lymfkörtelreaktioner orsakade av BCG-vaccin
Efter en MPR-vaccinering får ungefär fem procent lindriga symtom som påminner om mässling eller röda hund (feber och mässlings- eller rubellaliknande hudutslag). Andra möjliga symtom är oro, retlighet, huvudvärk, lindriga ledsymtom, halsont, hosta, snuva och förstorade lymfkörtlar.
Symtomen börjar vanligen inom 5-12 dygn efter vaccinationen och pågår under loppet av några dagar eller högst en vecka, beroende på symtomet. Denna typ av symtom brukar vanligen inte uppträda efter den andra dosen.
Mer information om biverkningar av vaccinering med MPR-vaccin
En person som spänner sig inför injektionen kan reagera mycket kraftigt på själva vaccinationshändelsen, vilket kan leda till frånvaroliknande attacker, vasovagala reaktioner eller svimningsanfall.
Ett svimningsanfall kan vara förenat med ryckvisa krampliknande toniska eller kloniska rörelser, som är ofarliga och som vanligen är snabbt övergående. Vasovagala reaktioner bör inte förväxlas med anafylaxi.
Allmänsymtom från magtrakten (bl.a. illamående, kväljningar, kräkningar eller nedsatt aptit) har rapporterats i anslutning till vaccinering med vissa vacciner. Symtomen börjar vanligen inom några dygn efter vaccinationen och går över av sig själv på några dagar.
Vacciner mot rotavirus kan orsaka uppstötningar, gasbesvär, lös avföring och diarré. Symtomen börjar inom en vecka efter vaccinationen och går vanligen över av sig själv.