Encepur; Chiron, Tyskland
Encepur barn; Chiron, Tyskland
TicoVac 0,5 ml; Baxter, Österrike
TicoVac Junior 0,25 ml; Baxter, Österrike
Vaccinerna är förpackade i injektionssprutor som innehåller en dos.
Vaccinet måste förvaras vid +2...+8
oC. Det förstörs vid frysning.
Vaccinerna innehåller virus som orsakar fästingburen encefalit (TBE, tick-borne encephalitis). Virusen har odlats i kulturer av kycklingembryoceller, renats, inaktiverats med formalin och adsorberats på aluminiumhydroxid. TicoVac innehåller humant albumin som stabilisator. Dessutom innehåller vaccinerna små mängder formaldehyd. Vuxenvacciner och barnvacciner har samma sammansättning. Vuxendosen är 0,5 ml och barndosen 0,25 ml.
Vaccinerna är avsedda för immunisering mot fästingburen encefalit. Smittan sprids via fästingbett. I Finland förekommer smittan på vissa geografiskt avgränsade områden. På Åland är smittrisken hög - sjukdomsrisken är där mycket hög i en internationell jämförelse. Enstaka fall av fästingburen encefalit förekommer även på andra håll i landet: i den åboländska skärgården, i Karlebytrakten, i Helsingfors ytterskärgård och i trakten av Villmanstrand och Imatra ( bild 15). Smittrisken är betydande även i Sverige i Stockholms skärgård och i kustområdena söderom Stockholm (även på Gotland och Öland) samt i de baltiska staterna, i Ryssland och i delar av Central- och Östeuropa.
Vaccinet rekommenderas vanligen för 7 år fyllda personer som är exponerade för TBE-virus när de rör sig ute i naturen på områden där sjukdomen förekommer endemiskt.
På Åland genomförs 1.1.2006-31.12.2010 en tidsbegränsad vaccineringskampanj för att förebygga fästingburen encefalit. Kampanjet fortsätter under åren 2011-2015. Länk till rekommendationen. Kampanjen är en del av det allmänna vaccinationsprogrammet.
Länk: Resenärens hälsoguide (på finska)
Vaccinerna är förpackade i engångssprutor. Den färdigfyllda sprutan omskakas före injektionen så att vaccinet bildar en homogen vitaktig suspension.
Grundskyddet för vuxna och barn omfattar tre intramuskulära (i.m.) injektioner. De två första injektionerna skall helst ges under vintermånaderna före fästingsäsongens början. Den tredje injektionen ges följande vinter. Vaccinet injiceras i överarmsmuskeln eller i lårmuskeln (små barn).
Encepur är avsett för personer som fyllt 12 år. Encepur barn lämpar sig för vaccinering av barn i åldrarna 1-11 år. Det rekommenderas att vaccinerna ges enligt tidtabellen 0, 1-3 och 10-15 månader, eller enligt ett snabbschema med fyra doser: 0, 7, 21 dygn och 12-18 månader.
TicoVac är avsett för personer som fyllt 16 år, och TicoVac Junior för barn i åldern 1‑15 år. Den rekommenderade tidtabellen för dessa vacciner är 0, 1‑3 och 6‑15 månader. Vid behov kan den andra injektionen ges redan två veckor efter den första.
Vid fortsatt exponering för TBE-virus rekommenderas en första boosterdos efter tre år och sedan en boosterdos vart femte år. Det rekommenderade boosterdosintervallet om fem år baserar sig på nya forskningsrön om antikropparnas fortbestånd. Rekommendationen avviker från de anvisningar som ges av tillverkaren av Encepur.
För 60 år fyllda personer, samt personer vars immunsystem är försvagat på grund av behandling eller sjukdom, rekommenderas boosterdoser vart tredje år eller efter bestämning av antikroppar. Ett påbörjat vaccinationsprogram kan vid behov fortsättas även med ett annat TBE-vaccinpreparat.
90 % av de vaccinerade har skyddande antikroppar två veckor efter den andra vaccindosen; två vaccindoser kan anses ge ett tillräckligt skydd som varar ungefär ett år. Efter tre doser enligt den normala tidtabellen har nästan 100 % av de vaccinerade antikroppar som skyddar i minst tre år. Forskningsrön visar att över 90 % av de vaccinerade har en skyddande antikroppsnivå ännu 5 år efter den andra boosterdosen (det vill säga efter sammanlagt 5 vaccinationsdoser).
Den vaccinerade får ofta kortvariga lokala symtom och ibland illamående, huvudvärk, trötthet, värk i armar och ben samt svullna lymfkörtlar. Feber är ett vanligt symtom speciellt hos små barn, och förekommer närmast efter den första vaccinationsdosen.
Om någon av dessa biverkningar är särskilt kraftig eller störande, eller om den vaccinerade får andra uttalade biverkningar, skall hälsovårdspersonalen göra anmälan om misstänkt eller konstaterad vaccinbiverkning till Folkhälsoinstitutets vaccinavdelning.
Frågan om eventuella neurologiska symtom av vaccinet har diskuterats i Centraleuropa. Neurologiska symtom har förekommit samtidigt med vaccinering i ytterst sällsynta fall (1:1 000 000). I dessa fall har dock inte observerats någon typisk neurologisk symtombild, och något orsakssamband har inte kunnat fastställas.
Enligt tillverkarnas anvisningar är vaccinerna kontraindicerade för barn under 1 års ålder.
Innan man vaccinerar bör man se till att man har beaktat de allmänna kontraindikationerna mot vaccinering.
Personer med äggallergi kan vaccineras med TBE-vaccin.
Vaccin som framställs i cellkultur från kycklingembryo kan på normalt sätt ges till personer med äggallergi. På grund av framställningssättet innehåller dessa vaccin inte betydande mängder ovalbumin. Att exponera eller testa på förhand är därför onödigt.
Länk: Biverkningar av vaccinationer > Andra biverkningar av vaccinationer
Länk: Vaccinering > Kontraindikationer mot vaccinering
Fästingburen encefalit är en hjärninflammation som orsakas av ett flavivirus. Det typiska sjukdomsförloppet består av två olika faser. Över hälften av alla infektioner är symtomfria, men av de infektioner som ger symtom leder cirka en tiondel till långvariga komplikationer som uppträder i ett senare skede. En infektion ger bestående immunitet mot fästingburen encefalit. Man löper risk att smittas om man rör sig på TBE-endemiska områden under den snöfria tiden i april-november. Virusinfekterade fästingar förekommer typiskt i lundar, åkerrenar och strandbuskage. I södra och mellersta Finland ända upp i höjd med Uleåborg kan fästingar även vara bärare av borrelios. Också när man är vaccinerad mot TBE bör man därför skydda sig mot fästingbett.
Åren 2000-2002 konstaterades årligen 30-40 fall av TBE i Finland, varav merparten på Åland. Efter år 2002 har antalet fall som anmälts till registret över smittsamma sjukdomar varit lägre (10-30 fall per år), men största delen förekommer fortfarande på Åland. De senaste årens torrare somrar antas vara orsaken till att antalet sjukdomsfall har minskat.
TBE-infektion överförs även via opastöriserad ko-, get- och fårmjölk från infekterade djur. Man bör undvika att använda opastöriserade mejeriprodukter från sådana områden där sjukdomen förekommer.
Länk till registret över smittsamma sjukdomar
www.ktl.fi/ttr
Länk till frågor och svar om tbe-vacciner (på finska)
Läs mer om
TBE-vaccinationskampanjen på Åland under åren 2011-2015